Проба по Зимницкому относится к дополнительным лабораторным исследованиям мочи и позволяет оценить функцию почек, выявить нарушения в их работе. Чаще всего назначается при подозрении на развитие воспалительного процесса в органах мочевыделения или почечной недостаточности. Методика не требует специального оборудования, поэтому относится к простым, доступным и информативным способам исследования мочи. Исследование включает определение следующих трех показателей:
- плотность мочи;
- суточный объем выделяемой мочи;
- распределение общего объема мочи в течение суток.
Суть методики
Проба Зимницкого позволяет определить концентрацию растворенных в моче веществ,
Почки в течение суток выполняют важнейшую работу, забирая из крови лишние вещества и задерживая необходимые составляющие. Почечная способность осмотически концентрировать и затем разводить мочу напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции, эффективной работы нефронов, гемодинамики и реологических свойств крови, почечного кровотока и других факторов. Сбой в любом звене приводит к дисфункции почек.
Анализ мочи по Зимницкому — как собирать?
Сбор мочи для этого исследования проводится в определенные часы суток. Никаких ограничений по употреблению пищи и питьевому режиму нет.
Чтобы подготовиться к сбору анализа, необходимы:
- 8 чистых баночек;
- часы с функцией будильника (чтобы не забыть о времени, когда нужно помочиться);
- лист бумаги для записи потребляемой жидкости в течение суток, в которые собирается моча (включая объем жидкости, поступающей с первым блюдом, молоком
и т. д. );
Сбор мочи
- В 6.00 утра следует помочиться в унитаз,
т. е. ночную мочу собирать не нужно. - Далее через равные промежутки времени в 3 часа следует мочиться в баночки (на каждое мочеиспускание — новая баночка) в течение суток. Начинается сбор мочи с 9.00 утра (первая баночка), заканчивается в 6.00 утра (последняя, восьмая баночка). Другой вариант методики: сбор мочи через 4 часа, в этом случае понадобится 6 баночек.
- Следует тщательно записывать на листик бумаги всю потребляемую в течение этих суток жидкость и ее количество.
- Каждая баночка сразу после мочеиспускания ставится для хранения в холодильник.
- В случае, если в положенное время позывы к мочеиспусканию отсутствуют, баночку оставляют пустой. А при полиурии, когда баночка оказывается заполненной раньше окончания 3-часового промежутка, пациент мочится в дополнительную баночку, а не выливает мочу в унитаз.
- Утром после последнего мочеиспускания все баночки (в том числе и дополнительные) вместе с листиком записей о выпитой жидкости следует отнести в лабораторию.
 |
|
|
|
|
|
|
|
| 9 -00 ч. утра | 12−00 | 15−00 | 18−00 | 21−00 | 24−00 | 3−00 | 6−00 ч. утра |
Расшифровка результата пробы Зимницкого
Норма:
- Общий суточный объем выделяемой мочи 1500−2000 мл.
- Отношение поступившей в организм жидкости и объема суточной мочи 65−80%.
- Объем выделенной мочи в дневное время 2/3, в ночное — 1/3.
- Значительное усиление мочевыделения после употребления жидкости.
- Колебание плотности мочи в пробах в пределах 1 003−1 035 г/л.
- Плотность мочи в нескольких или одной баночке более 1020 г/л.
- Плотность мочи во всех пробах менее 1035 г/л.
Патология:
| Гипостенурия | Это низкая плотность мочи. Диагностируется при плотности мочи во всех баночках менее 1012−1013 г/л. При этом состоянии обратное всасывание первичной мочи происходит слабо. |
|
| Гиперстенурия | Это высокая плотность мочи. Диагностируется при плотности мочи в одной из баночек более 1035 г/л. Состояние, когда обратное всасывание превышает скорость фильтрации мочи в клубочках почек. |
|
| Полиурия | Это повышение объема суточной мочи с низким удельным весом. Состояние, при котором происходит усиление образования первичной мочи в процессе фильтрации.
|
|
| Олигурия | Это уменьшение объема суточной мочи, которая имеет высокий удельный вес. Возникает нарушение процессов фильтрации.
|
|
| Никтурия | Это увеличение объема мочи, выделяемой в ночное время (более 1/3 от суточного объема). |
|
