Иммуноглобулины Е (их еще называют «реагины») — это такие белки, которые ответственны за развитие аллергических реакций I типа или ГЧНТ (гиперчувствительности немедленного типа).
В несвязанном виде (то есть не будучи прикреплен к белку или другой молекуле) в плазме крови иммуноглобулин Е находится в малом количестве. Большая его часть прикреплена к оболочкам клеток, которые «отвечают» за развитие аллергии. Это базофилы и тучные клетки. При повторном контакте со знакомым аллергеном антиген соединяется с антителом, в мембранах тучных клеток и базофилов «открываются ворота», откуда «выходят» и попадают в кровь гранулы с биологически активными веществами: серотонином, гистамином, гепарином, лейкотриенами. Так развивается анафилактическая реакция.
Помимо этого, иммуноглобулину Е принадлежит важная роль в развитии защитного иммунитета, направленного на гельминтов (глистов).
Норма иммуноглобулина E
Норма иммуноглобулина Е у детей различается в зависимости от возраста. Возрастные колебания содержания иммуноглобулина Е в крови представлены в таблице нормы.
| Возраст | Уровень Ig E, Ед/мл |
| 1−3 м | 0−2 |
| 3−6 м | 3−10 |
| 1 год | 8−20 |
| 5 лет | 10−50 |
| 15 лет | 15−60 |
| Взрослые | 20−100 |
Норма иммуноглобулина Е у взрослых составляет 0 — 100 Ед/мл.
Повышение иммуноглобулина Е
Увеличение уровня иммуноглобулина Е чаще всего говорит о том, что у пациента есть аллергия. На какие именно вещества эта аллергия, можно выявлять только у детей с 3 лет, не раньше. Диагностика состоит в проведении аллергопроб: нанесении скарификатором «царапин» на предплечья, на каждую из которых капают определенный разведенный стерильный аллерген (их подписывают прямо на руке, сокращенно). Аллерген, который в течение 15 минут после нанесения вызвал покраснение более 0,8 см в диаметре, считают причиной аллергии.
Вот неполный перечень состояний, проявляющихся повышением иммуноглобулина Е:
- аллергический ринит, риносинусит;
- бронхиальная астма атопической природы;
- аллергический дерматит;
- анафилактический шок;
- гельминтозы;
- отторжение трансплантата;
- снижение иммуноглобулина А;
- аплазия вилочковой железы;
- миелома Ig E;
- аспергиллез;
- синдром Вискотта — Олдрича.
Наиболее высокие уровни иммуноглобулина Е наблюдаются у пациентов, страдающих сразу несколькими атопиями (например, бронхиальной астмой, дерматитом, аллергическим ринитом), а также при множественной аллергии.
Но даже при выявлении повышенной чувствительности к 1−2 аллергенам показатели иммуноглобулина Е могут оставаться в пределах нормы.
Снижение иммуноглобулина Е
Понижение уровня иммуноглобулина Е отмечают при дефекте Т-лимфоцитов. Это встречается при таком заболевании, как атаксия-телеангиэктазия.
В заключение хочется сказать, что определение уровня иммуноглобулина Е — это еще не все, что нужно для постановки диагноза. Результат этого анализа сопоставляют с клинической картиной заболевания и другими данными обследования.
