При плановом осмотре у любого специалиста, доктор просит показать язык. Это просьба формируется не из-за большой любви к забиякам, а с целью диагностирования многих заболеваний.
Причем не только полости рта, но и внутренних органов в частности. Согласно исследованиям, первые проявления заболеваний начинаются именно в полости рта.
И при плановом осмотре, у этого узкого специалиста, можно их заметить. Наиболее диагностически значимым, является язык — его форма, наличие налета, состояние сосочков и появление язвочек, трещин.
Причины возникновения дефектов языка
- Если язык в трещинах у ребенка с рождения — это складчатый глоссит, врожденная аномалия, которая не требует лечения, при этом трещины глубокие.
- Если трещины возникли в течении жизни — это симптом различных заболеваний полости рта, пищеварительной системы, выделительной, эндокринной, иммунной систем организма.
В соответствии с этим, проявление трещин, их внешний вид, локализация на языке и сопутствующие симптомы могут быть различны. Почему на языке появились трещины? Все причины формирования этой патологии можно условно разделить на две группы:
- Стоматологические (местные)
- Общие, которые связаны с:
- заболеваниями внутренних органов
- нарушением обменных процессов
- инфекционной патологией
Стоматологические причины
Такой дефект может быть проявлением стоматологической патологии и быть самостоятельным заболеванием, которое носит название глоссит. В переводе с греческого языка «gloss» — язык, «it» — воспаление, то есть воспаление языка. Его симптомами являются:
- появление пятен на языке, трещинок
- неприятные ощущения в виде боли, жжения, покалывания, которые в основном характерны при дефекте на кончике языка
Если трещины вызваны следующими провоцирующими факторами, то устранив их, можно избавиться от подобного дефекта:
- Аллергия — аллергические реакции на средства гигиены полости рта: зубные пасты, бальзамы-ополаскиватели для рта и прочее. Обычно, после их отмены язык приобретает свой первоначальный внешний вид.
- Травмы — не менее частая причина формирования таких симптомов — механическая травма языка. Она может носить острый характер, и возникать однократно — появляется одиночная трещина, которая быстро затягивается. В случае хронической травмы — при постоянном прикусывании языка, травмы от краев разрушенных зубов, ношения некачественных протезов, трещины множественные и длительно сохраняющиеся. Местные причины формирования быстро проходят, если убрать источник раздражения.
В стоматологии различают несколько видов глосситов, среди них микротрещинами и трещинами проявляются:
Десквамативный глоссит
Такое заболевание более известно как «географический язык».
Обычно такой глоссит бывает у беременных женщин, при хронических заболеваниях ЖКТ, паразитарных заболеваниях, глистных инвазиях, болезнях крови, печени, при нарушении обмена веществ. |
Ромбовидный глоссит
Он возникает при хронических болезнях пищеварительной системы, чаще всего при гастрите с пониженной кислотностью. |
Складчатый глоссит
Складчатый глоссит не сопровождается никакими неприятными ощущениями и в лечении не нуждается. Только при наличие значительного количества складок лечение проводится в эстетических целях. |
Отдельного внимания заслуживает формирование «географического языка» у детей и женщин. Наиболее часто такую патологию можно встретить:
- в период прорезывания зубов у детей
- у подростков в период полого созревания
- у женщин в период беременности и менопаузы
Причины «географического языка» пока до конца не изучены, но существуют основные теории возникновения.
- Одна группа ученных утверждает, что это некое проявление аллергической реакции.
- Другая — говорит о более глубокой причине формирования — изменения гормонального фона и заболевания пищеварительного тракта.
По состоянию полости рта, издревле диагностировали многие заболевания. Например, различного рода анемии, заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта и пр. Согласно трактам восточной медицины, на языке проецируются точки многих органов, поэтому изменение в структуре языка, появление налета будет указывать на патологии соответствующих органов.
Общие причины
Если говорить об общих факторах возникновения, то в таком случае необходимо учитывать возраст пациента. На детском приеме, в первую очередь необходимо будет исключить такие состояния как:
- недостаток витаминов РР и группы В и, А (см. симптомы авитаминоза)
- формирование железодефицитной анемии (см. препараты железа при анемии)
- глистные инвазии (см. острицы у ребенка)
- отравления солями тяжелых металлов
В средневековой Испании, была распространена такая патология как пеллагра. В основе развития заболевания лежал недостаток витамина РР, который отражался на работе пищеварительного тракта, нервной системы и др. Основные проявления этой патологии были на коже в виде различных дерматитов, а одним из первых признаков был появление трещин на языке. Такая же картина развития происходит при недостатке витамина А.
Заболевания внутренних органов
Для взрослого населения причины кроются в основном в заболеваниях внутренних органов. Полость рта, и язык в частности, является составляющей ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), и неполадки в работе этой системы будут проявляться на всем ее протяжении, и полость рта подвержена изменениям одной из первых. Различные изменения языка могут указывать на такие хронические заболевания:
- гастрит желудка (острую форму или рецидив)
- язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки
- энтероколит
- острый холецистит и хронический
- сочетание трещин и налета на языке, в зависимости от цвета, будет указывать на патологии почек и печени (гепатиты, цирроз печени, рак печени)
Пример из практики: Женщина 43 лет обратилась с жалобами на сухость во рту, упорный и длительно не проходящий кандидоз полости рта (молочница). Во время осмотра был выявлен отек мягких тканей, точечные кровоизлияния в слизистую, кандидоз и мелкие эрозии, которые, плохо поддавались лечению. По окончании осмотра и составления плана лечения, одной из рекомендаций было посещение врача — эндокринолога и исследование крови на глюкозу. Через 2 месяца пациентка пришла на повторный прием с профилактической целью, и сообщила об установленном диагнозе — сахарный диабет II типа.
Понятно, что локализация различного рода дефектов на языке, во многом будет зависеть от причины, которую следует установить с помощью дополнительных исследований. Причем редко можно увидеть одиночные симптомы, обычно наблюдается их сочетание, что серьезно усложняет установление диагноза.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЕФЕКТА | ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ | ПРИЧИНЫ |
По всей поверхности языка | Наличие пятен | «Географический язык», складчатый язык |
Налет (см. белый налет на языке, желтый налет) | Заболевания ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь) | |
Налет темных оттенков, вплоть до коричневого налета | Патологии печени, желчного пузыря | |
Кончик языка | Могут возникать болевые ощущения и реакция на кислое | Травмы, ожоги, развитие стоматита |
Середина языка | - | Ромбовидный и складчатый глоссит |
Боковые поверхности языка | Неприятные ощущения, чувство увеличения языка | Заболевания крови, в том числе анемии. Патологии пищеварительного тракта |
Лечение трещин на языке
В случае если отсутствуют какие-либо жалобы, и дискомфорт заключается только в эстетическом дефекте, специального лечения не требуется, следует проводить терапию основного заболевания.
В некоторых случаях, причины формирования трещин настолько серьезны, например язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, что пациентам просто не до такого несущественного дефекта. И все силы и средства направлены на борьбу с основной патологией. И как только острая стадия была купирована, появившиеся трещины, исчезают сами собой. В случае же, если есть жалобы на боль и какой-либо дискомфорт, то помимо специфического лечения, назначается местное:
СПОСОБ ВОЗДЕЙСТВИЯ | ПРИЧИНА НАЗНАЧЕНИЯ, КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ |
Санация полости рта. Обучение местной гигиене полости рта, с подбором средств и предметов гигиены |
|
Исключение раздражителей: горячее, кислое, соленое, сладкое, острое |
|
Использование местных лекарственных препаратов (отвары, настои, антисептики) |
|
Использование анестетиков |
|
Применение кератопластиков |
|
Лечение сопутствующих заболеваний |
|
На первый взгляд, дефекты языка носят исключительно косметический характер, и часто просто не приносит дискомфорта. Но, человеческий организм совершенная система, и любое негативное проявление имеет под собой основу. Самая главная задача врача и пациента вовремя ее заметить и предпринять все необходимые меры.