Жидкий стул или в простонародье понос — это расстройство пищеварения, которое бывает достаточно часто и у грудничка, и у школьника — у детей любого возраста. Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве — это норма.
И даже если у ребенка понос со слизью (причины), это еще не явный признак заболевания. Однако, слизь — это всегда признак раздраженного кишечника. У детей до возраста двух лет это случается гораздо чаще, чем у старших детей, так как кишечник у малышей более чувствителен к бактериям и микроорганизмам, попадающим в желудочно-кишечный тракт.
Организм малыша может бурно отреагировать и на микроорганизмы, которые оказываются безвредными для более старших детей. Бурно реагировать желудочно-кишечный тракт малыша может и на погрешности в питании, введение прикорма или смену кратности приемов пищи.
Причины появления у детей жидкого стула со слизью
К счастью, если послабление стула у ребенка вызван следующими причинами:
- нарушение режима питания
- большое содержание овощей и фруктов в рационе
- понос у ребенка при прорезывании зубов
- простудное заболевание
- прием жаропонижающих
- простое перевозбуждение
- смена климата
то это не опасно и в большинстве случаев такое расстройство проходит само собой. При жидком стуле от этих причин общее состояние ребенка сильно не страдает.
Также слизь в испражнениях у грудничка может появиться из-за не стерильности грудного молока. Тогда мамочке малыша лучше сдать соответствующий анализ в платной лаборатории и пересмотреть свой рацион питания. Более серьезными причинами можно считать:
- переедание (см. как правильно вводить прикорм детям)
- энтероколит
- непереносимость коровьего молока, глютена (см. можно ли давать коровье молоко детям до года)
- гастроэнтерит
- лактазную недостаточность
Когда жидкий стул — не норма
У ребенка на грудном вскармливании стул может сопровождать каждое кормление. У грудничка-искусственника, не получающего прикорм стул должен быть один-два раза в сутки. У детей от полугода и старше, получающих прикорм, остающихся на грудном молоке, стул должен быть ежедневно, не чаще, чем 2−3 раза в сутки. У искусственника с прикормом стул чаще 2 раз за день можно считать поносом. О каждом случае учащения стула, появления более частых испражнений, чем обычно, целесообразно проинформировать педиатра.
Отягчающими обстоятельствами становятся:
- пенистый или водянистый стул, потерявший каловый характер (мокрые пятна на пеленке или памперсе)
- примесь крови в жидком стуле
- обильная слизь в стуле.
Но положение становится более серьезным, если понос у ребенка вызван кишечной инфекцией или появился во время или после приема антибиотиков (дисбактериоз). Срочно вызвать врача необходимо, если у ребенка появился:
- водянистый стул со слизью более 6 раз в день
- кал с резким зловонным запахом
- зеленый понос у грудничка или понос в виде оранжевых хлопьев
- высокая температура в сочетании с поносом
- стул в виде малинового желе или примеси крови в жидком кале,
- понос в сочетании со срыгиванием (особенно фонтаном).
К тому же если у грудничка жидкий стул сочетается с частым срыгиванием, у малыша плохая прибавка в весе — это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Установить причину жидкого стула у малыша поможет врач, направив на соответствующие анализы — копрограмма, общий анализ крови, анализ кала на дисбактериоз. Понос у детей после антибиотиков почти всегда вызван дисбактериозом кишечника. Поэтому любой прием антибактериальных средств надо сопровождать средствами для поддержания нормальной микрофлоры малыша. Благо, в наших аптеках предостаточно различных препаратов для восстановления кишечника ребенка (см. список аналогов Линекса, а также лечение дисбактериоза кишечника).
Анализы, необходимые для установления причины диареи у детей
Общий анализ крови поможет установить «серьезность» инфекции. То есть, насколько сильный воспалительный процесс в организме малыша. На основании результата анализа врач назначит лечение.
- Копрограмма
может установить наличие неполадок в ферментативных системах, показывает работу поджелудочной железы и помогает распознавать место нарушения в пищеварительной системе, тяжесть воспалительного процесса, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. При острой ситуации с поносом почти всегда бесполезна.
- Анализ кала на дисбактериоз
Он поможет установить какими патогенными микроорганизмами вызвано расстройство пищеварения у малыша. Так лучше всего выявлять золотистый стафилококк, клебсиеллу, энтерококки. протей. В этом же анализе считают колонии бифидум и лактобактерий, которых при поносах у детей, как правило, совсем мало. А также анализ позволяет установить количественный показатель полезных бактерий в кишечнике малыша. Недостаток этого анализа в том, что он выполняется в течение 5−10 рабочих дней и чаще всего его придется делать платно.
- Анализ кала на яйца глист — его необходимо сдать, так как некоторые глистные инвазии могут вызывать периодическую диарею у ребенка.
- Посев кала на тифо-паратифозную и дизентерийную группу позволяет бесплатно выявить или опровергнуть эти варианты инфекции.
- Посеять кал по направлению педиатра могут и на стафилококки, ротавирусы.
Как лечить понос у грудного ребенка
Длительный понос у младенца очень опасен, он приводит к обезвоживанию детского организма за очень короткое время. Что дать ребенку от поноса?
- В первую очередь необходимо проводить восстановление водно-солевого дефицита, вызванного поносом.
Ребенок должен оставаться на грудном или искусственном вскармливании. Имеет смысл несколько снизить порции и кормить ребенка несколько чаще. Если понос сочетается со рвотой не надо заниматься самодеятельностью. Нужно срочно везти ребенка в стационар прокапаться, так как обезвоживаются груднички значительно быстрее взрослых. Если дело идет только о поносе. Можно попробовать побороться с обезвоживание самостоятельно. Помимо привычной еды (молока или смеси) ребенок до года должен выпивать за сутки тот объем, который он примерно потерял с предыдущим жидким стулом. Плюс объем одного кормления плюс 200 мл на каждый следующий жидкий стул. То есть, закачивать жидкости в ребенка придется изрядно. Поить следует сочетаниями солевых растворов (Регидрон, Ацесоль, Оралит) и 5% глюкозы (подойдет и сладкий чай). Если ребенок нормально пьет между кормлениями, поите его из бутылочки, ложки, чашки или шприца. Если дело идет туго, давайте по полчайной ложки каждые десять минут. Если все надоело и ничего не получается — езжайте в стационар. Критерии обезвоживания — это сонливость, суховатые губки, ладошки и стопы, мягковатые глазные яблоки, плохо расправляющаяся складка на животике, захваченная пальцами.
- А также по рекомендации врача можно дать Энтерофурил, Стоп-Диар в суспензии, Фуразолидон в таблетках согласно инструкции и дозировки по возрасту ребенка (см. симптомы пищевого отравления, лечение пищевого отравления, причины поноса и рвоты у ребенка без температуры, полный список всех средств от поноса).
- Часто специфические клебсиеллезные или стафилококковые поносы лечат бактериофагами (интестибактериофаг, Стафилококковый, Клебсиеллезный).
Диета при поносе у детей
Если понос у грудного ребенка, который находятся на грудном вскармливании, то ребенок быстрее поправляется, и у них реже бывают осложнения. Необходимо кормление грудью совмещать с проведением регидратации, чаще прикладывать малыша и исключить овощной прикорм, соки, оставив каши и мясо.
Для детей постарше необходима жесткая диета, из рациона исключить трудноперевариваемые продукты, сладкое, жирное, молочное, соленое и пищу, богатую клетчаткой. Можно давать сухари, чай, картофель, бананы.
